Contrôleur
Le Contrôleur prestations de la sécurité sociale vérifie et contrôle les prestations pour garantir leur justesse et leur conformité. Veille à la conformité des demandes de prestations avec les règles en vigueur Contrôle les dossiers des assurés pour prévenir les fraudes et les erreurs de paiement Assure la liaison entre les assurés et les services de la sécurité sociale pour clarifier les situations complexes Réalise des audits réguliers pour s'assurer de l'intégrité des processus de prestation Participe à la formation des nouveaux employés sur les procédures de contrôle et de vérification
Aussi appelé
Contrôleur / Contrôleuse de sécurité des services prévention de la Sécurité SocialeEnquêteur / Enquêtrice assurance maladieIngénieur-conseil / Ingénieure-conseil des services prévention de la Sécurité SocialeInspecteur de la sécurité sociale / Inspectrice de la sécurité sociale
Comment y accéder
Ce métier est accessible à partir d'un Bac + 3 à BAC + 5 Licence en droit ou un Master en droit des assurances. Des formations spécifiques comme le Diplôme de l'Institut des Assurances de Paris ou un Certificat professionnel en assurance peuvent être un atout.
Compétences
Savoir-faire
Management
Mettre en ½uvre les directives et la politique de l'entreprise
Conseil, Transmission
Concevoir et déployer des outils d'évaluationOrganiser et piloter un programme de formationRéaliser un diagnostic sanitaire et social d'une personne
Data et Nouvelles technologies
Mettre à jour un dossier, une base de donnéesUtiliser des logiciels spécifiques
Qualité
Contrôler la qualité et la conformité d'un livrableContrôler la qualité et la conformité des processPiloter une démarche qualité, un processus d'amélioration continue
Gestion administrative et comptable
Concevoir des supports de suivi et de gestionRéaliser le reporting de son activitéRédiger un rapport, un compte rendu d'activité
Gestion et contrôle
Analyser et gérer les risques financiersMettre en oeuvre un contrôle de gestion, un audit interne
Droit, contentieux et négociation
Contrôler et faire appliquer le respect de dispositions légales et réglementairesGérer des réclamations et litigesGérer une procédure contentieuseNégocier un contrat
Action publique
Suivre la gestion des dépenses de santé et veiller à l'application de la législation de sécurité sociale
Stratégie de développement
Contrôler des indicateurs de performance, analyser et corriger des écartsMettre en place des solutions d'amélioration de la performance
Communication
Participer à un projet pluridisciplinairePrendre une décision et l'expliquerPréparer et animer une réunion, un groupe de travail, un atelier
Organisation
Respecter la confidentialité des informations
Savoir-être professionnels
Faire preuve de rigueur et de précisionFaire preuve de sens des responsabilitésOrganiser son travail selon les priorités et les objectifs
Contexte de travail
Publics spécifiques
Particuliers
Statut d'emploi
Salarié secteur public
Conditions de travail et risques professionnels
Déplacements professionnels En bureau d'études
Horaires et durée du travail
Travail en journée
Types de structures
Organisme public
Formations qui préparent à ce métier
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Secteurs d'activité
Finance, banque et assurance Service à la personne Service public, défense et sécurité
